血糖的正常化降低了吸烟的奖励效应

当你把糖尿病和吸烟放在一起考虑时，两者之间有一些明显的相似之处——它们都很普遍，而且都可能是致命的。根据世界卫生组织2014年，全球有4.22亿人被统计为糖尿病患者，其中大多数被诊断为2型糖尿病。2015年，估计有160万人直接死于糖尿病。转向烟草使用世界卫生组织据报道，2015年有超过11亿人吸烟。此外,疾病控制和预防中心据报告，烟草使用每年造成近600万人死亡。据估计，到2030年，这一数字将增加到800万。

糖尿病和吸烟之间的联系

2型糖尿病和吸烟显然都在全球范围内造成严重的健康问题。但你知道它们也是有联系的吗?事实上，尼古丁的使用会增加患2型糖尿病的风险。它还会增加胰岛素抵抗，从而使糖尿病恶化。

1型和2型糖尿病

糖尿病患者有高血糖，或高血糖(葡萄糖水平)，导致缺乏胰岛素。1型糖尿病患者体内根本没有胰岛素，因为产生胰岛素的细胞被自身免疫系统破坏。在更常见的2型糖尿病中，患者的胰岛素含量过低，对胰岛素也“不敏感”;它们对胰岛素受体缺乏反应。

尼古丁的有益作用

除了尼古丁和糖尿病之间的这种联系，动物研究也指出尼古丁在糖尿病动物模型中的奖励效应增强。如果这些结果可以转化为人类，这将表明吸烟对糖尿病患者来说更“愉快”。

西方健康科学大学(Pomona, CA, USA)和德克萨斯大学(El Paso, TX, USA)最近的研究调查了尼古丁的这些奖励效应，以及它们是如何在糖尿病大鼠模型中增强的。在他们的研究中，他们试图找到这种效应背后的机制。

STZ糖尿病大鼠模型

本研究中使用的糖尿病大鼠模型是通过链脲佐菌素(STZ)治疗建立的。这种化学物质通过破坏胰腺中产生胰岛素的细胞而诱发糖尿病。

Sex-dependent效果

有趣的是，研究人员同时研究了雄性和雌性“糖尿病”大鼠，尼古丁的影响似乎是性别依赖的:STZ对血糖水平的影响在雄性大鼠中更大。

研究设计

本研究调查了尼古丁对糖尿病大鼠的奖赏效应是由胰岛素的直接作用引起的，还是由于血糖水平过高引起的。大鼠接受了条件场所偏好(CPP)程序，研究尼古丁的奖励效应，同时接受胰岛素补充剂或一种名为dapagliflozin的药物来提高血糖水平。

条件场所偏好测验

研究中使用的CPP装置由两个室和一个小启动箱组成。每个房间的地板和墙上的黑白图案都不一样。在CPP程序的第一天，每只大鼠都被放在启动箱中，启动箱在它离开后关闭。然后，使用EthoVision XT视频跟踪测量在两个腔室中总共15分钟的时间。在接下来的六天里，大鼠每天都要接受尼古丁或生理盐水注射，并被放置在它们最初不喜欢的房间里。第八天，重复第一天的步骤。

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尼古丁条件

尼古丁调节对所有雄鼠都有效，因为它们更喜欢尼古丁配对的房间。这种效应在STZ雄性大鼠中甚至更大。胰岛素和dapagliflozin都降低了这种效果。

STZ对男性和女性的影响不同，尼古丁对STZ的女性和男性的影响也不同。与“非糖尿病”雌性小鼠相比，雌性STZ小鼠并没有感受到尼古丁增加的影响。研究人员认为，其中一种解释是，女性对大脑中的胰岛素作用不太敏感。尼古丁确实增加了所有大鼠的血糖水平。

尼古丁奖励效应背后的机制

这项研究证明，至少在大鼠身上，尼古丁对糖尿病的强化奖励效应可以通过常用药物胰岛素和达格列洛津来减弱。后者在不改变胰岛素水平的情况下增加血糖水平，这表明尼古丁奖赏效应的降低并不仅仅是由胰岛素介导的。

参考文献

Ibias, j .;O 'Dell L.E.;纳扎里安，A.(2018)。胰岛素依赖性和独立的血糖水平正常化降低了尼古丁在糖尿病啮齿类动物模型中的增强效应。大脑行为研究，351,75-82。