外显偏倚在治疗抑郁心脏病患者中的作用

患有心脏病的人生活压力很大。毕竟，一颗功能良好的心脏是至关重要的，而意识到自己的心脏正在衰竭是很困难的。冠状动脉疾病(CAD)通常会导致心理问题，比如变得焦虑、感觉疲倦或没有生气，还有可能发生或恶化抑郁。

此外，抑郁也会增加罹患CAD的几率。由于我们的身体健康和心理健康之间有着密切的联系，因此，抑郁症是CAD及其并发症的独立风险因素，而CAD反过来又可能是抑郁症的原因，这一点也不奇怪。

医生对抑郁症患者的态度

不幸的是，有证据表明，医生对精神和身体状况之间的这种联系缺乏认识，特别是在精神疾病很复杂，并伴有干扰临床表现的沟通或行为挑战的情况下。

然而，一旦医生意识到他们对这些病人的态度，就有可能通过教育、动机、技能和认知资源来改变他们的行为。

为了进一步探索这一主题，Kathleen Crapanzano博士和她的团队进行了一项研究，探索显性偏见在医学生诊断和治疗计划中的作用，该患者表现为轻度抑郁。然后，他们将这些学生的表现与遭遇SP但没有抑郁的医科学生进行了比较。

模拟医疗遭遇，以衡量偏见的影响

Crapanzano和她的团队打算在这项研究中回答三个问题:

1. 用医疗状况关注量表(MCRS)衡量内科学生对抑郁症患者的外在偏见的发生率和程度是什么?
2. 医学生MCRS分数与客观结构化临床考试(OSCE)评价分数之间存在什么关系?
3. 遇到抑郁SP的医学生与遇到非抑郁SP的医学生在OSCE表现和面部表情上有什么不同?

随机对照试验包括185名内科学生(其中97名学生被分到抑郁sp组)。所有的sp都是扮演急性胸痛患者的演员。一半的心理医生还接受了抑郁症症状方面的培训。然而，他们被要求不要提及自己的抑郁症，除非学生特别询问。

测量学生与抑郁症患者见面时的面部表情

在15分钟内，医学院学生被要求获取病史，进行体检，并告知SP他们的诊断印象和治疗方案。随后，SPs完成了OSCE检查表，以便对学生进行评估。

对所有临床检查进行录影分析FaceReader测量学生的面部表情。

这些医学生完成了一份描述他们的主要诊断和检查计划的结构化的事后记录(PEN)，以及一份测量他们对抑郁症患者自我报告的外在偏见的问卷(MCRS)。

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与抑郁症患者一起工作可以释放厌恶感

研究人员发现，两组学生对抑郁症患者的关注度总体较低。然而，研究结果并不支持这种低重视与学生在模拟临床考试中的表现有关的假设。学生们可能在模拟遭遇中检查和治疗患者时意识到了自己的偏见，并可能抑制了这些感觉。

与抑郁症患者一起工作的学生表现出更多的厌恶情绪，而与非抑郁症患者一起工作的学生则表现出更多的中性情绪。Crapanzano和她的团队还发现了性别群体之间的差异。男学生更有可能表现出愤怒的情绪，而女学生更有可能表现出悲伤或害怕的情绪，并表达出同理心。

总之，研究人员建议进行进一步的研究，以检查患者心理健康状况对医生检查程序、诊断行为和患者预后的影响。

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参考文献

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