骨折后的步态分析

骨折后的恢复不仅仅是骨骼和软组织的愈合。一个非常重要的因素是活动能力的恢复，特别是对于下肢骨折患者的生活质量。

与临床对骨折患者康复过程中的步态分析越来越感兴趣相比，步态分析在实验研究中仍然很少用于最常见的小动物骨折愈合模型。

最近，Hofman等人首次使用走猫步XT建立一种用于小动物骨折愈合研究的精确步态分析方法，评估下肢骨折对步态模式[1]的影响。

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为什么是CatWalk XT系统

Hofman等人得出结论走猫步XT与基于跑步机的小动物步态分析相比，该系统具有很大的优势:

1) CatWalk XT系统采用跑道设置，类似于动物的正常步态;

2)在CatWalk XT系统中，静态和动态步态参数可以在一个分析中评估;

3)当动物训练良好时，CatWalk XT系统的配准非常准确，可提供与步态行为相关的临床广泛数据。

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股骨骨折恢复测量

在CatWalk XT跑道上训练动物两周后，他们用Sprague-Dawley大鼠进行了基线步态分析。在髓内稳定后，他们在右侧诱导了孤立的股骨骨折。在3个月的时间里，在DPO(术后天数)3、7、14、28、42和84使用CatWalk XT系统进行步态分析。

他们评估了不同的静态和动态步态参数(例如强度、打印面积、站立时间、占空比和摆动速度)，并将每个动物[1]的受伤侧与基线测量值和未受伤侧进行比较。

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大鼠骨愈合

通过放射学评估，他们证实了所有动物在DPO 42处骨折的巩固(愈合)。在骨折诱导后的前2周内，骨折后肢的所有步态参数均较基线值显著降低。在骨折愈合后期，几乎所有参数的值都归一化至基线值。当他们比较受伤的后腿和未受伤的后腿[1]时，也观察到类似的模式。

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步态分析的临床兴趣

获得创伤后或手术步态模式的数据对评估下肢骨折患者的恢复非常重要。因此，令人欣慰的是，临床对下肢骨折后步态分析的兴趣正在增加。

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扩大步态实验研究

另一方面，由于约50%的动物骨折愈合研究是在小动物[2]模型上进行的，因此也需要获得步态分析的实验研究数据。

Hofman等人的研究结果显示，在该模型[1]中，正常骨折愈合过程与步态参数的归一化密切相关。Archdeacon等人在一项关于股骨骨折患者[3]的临床研究中也显示了类似的结果。本研究组和其他研究组都强调了步态功能障碍在短期和长期功能预后中的重要性[3-8]。因此，Hofman等人证明，大鼠的步态模式类似于下肢骨折患者的步态模式，尽管愈合过程如此，因此人类的活动能力受损持续时间更长[1]。

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非侵入性、纵向测试

Hofman等人得出结论走猫步XT该系统在骨折愈合小动物实验模型中以无创的纵向方式评估静态和动态步态参数是可行和有用的。他们的临床前发现与下肢骨折患者[1]的临床观察一致。因此，该系统有潜力成为实验小动物骨折愈合研究的标准步态分析方法，提高对下肢骨折后行为和运动恢复的认识。

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参考文献

1.Hofman M, Kolejewska A, Greven J，等。一个小动物模型下肢骨折后的步态分析和肌肉重量分析。步态和姿势2020;77: 207 - 13所示。

2.加西亚·P，赫斯汀·T，荷斯坦·h，等。延迟骨愈合和骨不连形成的啮齿动物模型:综合综述。欧洲电池与材料2013;26日:1 - 12;讨论4。

3.大执事M，福特KR，威里克J等。股骨骨折和顺行钉术后髋关节外展肌的前瞻性功能预后和运动分析评价。骨科创伤杂志2008;22(1): 3 - 9。

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