唐氏综合征的育儿行为和执行功能

在美国，大约每700个婴儿中就有一个出生时患有糖尿病唐氏综合症(DS)。退行性椎体滑移是一种遗传疾病，其特征是智力残疾，以及发育迟缓不同的发展领域．在认知发展在美国，注意力、记忆力和执行功能方面的困难最为明显。

对这些困难的更多了解有助于为唐氏症幼童制定有针对性的干预措施。

执行功能的影响

执行功能(EF)描述了我们在目标导向行为中所需要的不同能力。它包括工作记忆、抑制、初始行为和认知灵活性等过程。研究表明，在整个生命周期中，EF与学习、社交技能和日常功能有关。

EF的个体差异可能受生物因素和环境因素的影响。对孩子来说，父母是最重要的影响来源之一。事实上，对正常发育儿童的研究表明，父母的行为与儿童的EF表现有关。

例如，研究强调了之间的联系亲子互动以及负责EF的大脑区域的发育。更具体地说，研究人员还发现，母亲的敏感性和反应性与儿童EF有关。

但我们谈论的究竟是什么样的育儿行为呢?

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父母的行为

当父母要求或要求他们的孩子改变行为时，我们称之为指导性育儿行为。指导性育儿通常用于学龄前儿童，对他们不能独立完成的任务给予指导。然而，过度使用指令可能会破坏自我调节技能的发展，因为它减少了孩子在任务中解决问题的需要。

另一方面，父母的教学行为可能会刺激EF技能的发展。教学行为包括指导或解释，以及促进儿童学习的问题。一种特殊的教学形式有利于EF的发展是脚手架。搭建引导孩子走向正确的解决方法，包括给予暗示或提出引导问题等方法。

亲子互动与唐氏综合症

DS患儿的父母通常比正常发育儿童的父母使用更多的指令。这可能有利于DS患儿和父母之间的互动，但也可能影响EF的某些方面。唐氏综合症儿童的父母也被发现使用教学行为，这似乎有利于EF的发展。

研究人员Emily Schworer和她在科罗拉多州立大学和宾夕法尼亚州立大学的合作者认为，更多地了解指导和教育父母行为与退行性滑移儿童EF发展之间的关系非常重要。他们研究了儿童的EF能力，并观察了在一个协作益智任务中的亲子互动。

他们预测，DS患儿的父母会比正常发育儿童的父母表现出更多的指导性行为，以及同等数量的教学行为。他们还预测，与控制组相比，退行性椎体滑移患儿对父母指示的反应不同，而对教学行为的反应相似。

最后，研究人员假设，使用更多的指令将与更差的EF表现相关，而使用更多的教学行为将与更高级的EF表现相关。他们预测了两组人的这些趋势。

观察性研究

这项研究包括42名5到10岁的退行性椎体滑移儿童和28名2.5到4岁的正常发育儿童。尽管两组人的实际年龄不同，但他们的非语言心理年龄却相似。

家长通过问卷对孩子的EF技能进行评估，孩子完成了评估工作记忆和抑制能力的EF任务。在这项任务中，孩子们被要求发出某种动物的声音(激活)，同时不发出另一种动物的声音(抑制)。最后，家长和孩子们一起完成了一项挑战任务，他们必须建造三个城堡谜题。

亲子互动被录影并编码使用66300亚洲必赢．编码员观察父母的指令和教学行为。此外，他们还对孩子们是否遵守了父母的指示，是否在没有父母行为的情况下继续工作，是否从任务中脱身进行了编码。

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父母和孩子的行为

研究结果表明，退行性发育障碍儿童的父母比正常发育儿童的父母使用更多的指令，即使是在孩子自己遵从或继续完成任务的情况下。这突出了父母在互动中提供持续支持的倾向。教学行为的频率在组间无差异。

此外，DS患儿比对照组患儿表现出更多的顺从行为。然而，进一步的分析表明，这可能是这一群体中更多的育儿行为的结果，为退行性椎体障碍患儿提供了更多遵守指令的机会。

育儿模式

据家长报告，家长的教学行为与较强的工作记忆和抑制能力相关。这个结果只在DS二元体中发现。此外，指导性行为的增加与EF任务中更多的抑制控制和工作记忆受损有关。在两组中都发现了这种关联。

正如研究人员所指出的，认识到我们无法知道这些关联的方向是很重要的。儿童EF可能受到父母指令的影响，或者父母可能因为儿童EF受损而使用更多的指令行为。同样，教学行为也会影响儿童的EF表现。另一种解释是，父母使用更多的教学行为是因为他们的孩子有更先进的EF能力。

尽管如此，这项研究的结果为退行性障碍的亲子互动提供了新的见解，并证明父母行为可以成为这一群体早期干预的有意义的目标。

参考文献

Schworer大肠;费德勒,d;Lunkenheimer大肠;道豪尔，L.(2019)。唐氏综合征儿童的育儿行为与执行功能。智障研究杂志，63(4), 298 - 312。

https://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/downsyndrome/data.html

https://en.wikipedia.org/wiki/Down_syndrome