改善自闭症儿童的社交技能

2017年4月2日是世界提高自闭症意识日。这是一年一度的重要时刻提高认识关于这种发育障碍及其相关的困难，特别是对于患有这种疾病的人来说自闭症谱系障碍．自2008年该活动成立以来，世界各地对自闭症的认识和研究都得到了提高。

ASD儿童的相互交流

美国田纳西州纳什维尔市范德比尔特大学的研究人员Qualls和Corbett进行了一项关于ASD[1]儿童社交能力的研究。他们使用金标准诊断方法ADOS(自闭症诊断观察量表)中的社会交流量表来预测自闭症儿童的相互交流。

ADOS是一个半结构化的观察。审查员通过激发社交、交流、刻板印象和游戏行为来检测可能表明自闭症的行为。根据所选模块的不同，这可以从和洋娃娃玩假装游戏，和小孩玩躲猫猫，到用抽象的数字做一个谜题，和成年人讨论情绪。

在参与过程中挣扎

自闭症谱系障碍的特征是缺乏社会沟通和互动，尤其是与同龄人的互动，以及兴趣受限和重复性行为。由于这些缺陷，许多自闭症儿童比正常发育的儿童参与的社会互动更少。当他们试图互动时，他们在参与方面更挣扎，而且似乎很少意识到他们的社交困难。这些挑战常常导致建立友谊的困难。

“就好像每个人都在玩某种复杂的游戏，而我是唯一一个没有被告知规则的人。”[２]

评估日常生活中的技能和缺陷

ASD的诊断完全基于可观察到的特征。为了有效和准确地诊断，有必要让受试者在评估中展示出与他们在日常生活中表现出的相同的技能和缺陷。ADOS是一个很好的工具。然而,观察自然环境中的相互作用，比如在与同伴的非正式游戏中，这似乎是最好的。玩耍是非常重要的，因为它允许孩子们通过尝试和错误发展新技能。

这就是为什么Qualls和Corbett在他们的研究中也使用了同伴互动范式(PIP)。PIP允许他们在一个自然的游乐场环境中观察自闭症儿童和非自闭症儿童之间的社会交流。

测量同伴间的互动

在Qualls和Corbett的研究中，30名自闭症儿童(8 - 12岁)进行了两次访问，一次是进行ADOS和其他神经心理学测量的评估，另一次是同伴互动范式(PIP)。研究人员用藏在腰袋里的远程控制摄像头和麦克风，对20分钟的实验过程进行了音频和视频记录。研究人员在大楼里的实验室里监控孩子们的互动，这让孩子们玩得更自然。

每次互动都涉及三个孩子:两个正常发育的孩子，一个与参与者年龄和性别相同，另一个患有ASD。游戏环节包括独立自由游戏和邀请游戏。

父母们填写了两份问卷(社会交往问卷(SCQ)和社会反应量表(SRS))，内容涉及孩子当前和过去的行为、孩子报答帮助、礼物或邀请的能力以及孩子的社会交往。这些工具可以更好地对人类行为进行编码。

编码相互的语言交流和自我游戏

研究人员使用了语言冲突(两个或两个以上儿童之间的相互语言交流)和自我游戏(独自玩玩具或物体，但有其他人在场)变量来确定社会交流和互动。他们使用66300亚洲必赢完成交互观测数据的分析，并进行可靠性分析。有了这个软件工具，可以同时对多个被试的行为进行编码，时间精确度可达百分之一秒。

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自然主义的视频观察捕捉到了孩子的真实面目

这项研究首次比较了在结构化的自然环境中，ADOS的社会交流得分与同伴交流得分。结果表明，这些分数可以预测ASD儿童在自然游乐场环境下的相互社会交流。这个积极的结果使临床医生能够对社会技能训练提出适当的建议。毕竟，良好的社交技能可以改善和维持人际关系，也有助于交朋友。

参考文献

1. 奎尔斯，L.R.和科贝特，文学士(2017)。研究自闭症谱系障碍儿童在ADOS上的社交交流与现实世界中相互的社交交流之间的关系。自闭症谱系障碍的研究，33, 1 - 9。
2. 塞恩斯伯里，C.(2009)。操场上的火星人:了解患有阿斯伯格综合症的学童。