医疗保健沟通——处理情绪

治疗中处理情绪的重要性

不幸的是，有时医生不得不把坏消息告诉病人。传播学研究表明，最好是立即宣布坏消息，措辞要明确。

向前迈出的最好一步是什么?

从之前的研究中，我们知道听到坏消息会引起生理唤醒。在兴奋的状态下，很难保持注意力集中。医疗接触的信息密度可能相当大。既然医生会在医疗会见中解释治疗方案和影响，那么重要的是患者要回忆所提供的信息，以便能够做出有根据的决定。

在最近的一项研究中，研究人员给出了以下建议:在提供额外的医疗信息之前，临床医生应该处理好患者的情绪(Sep et al.， 2014)。

情感的沟通

Milou Sep和他的同事解释了行为研究技术如何帮助我们理解和改善医患互动。Sep和他的同事认为，医生可以通过情感交流来影响信息回忆。当安慰病人并关注持续的支持时，医生可以帮助减少诱发的生理唤醒。生理唤醒的降低会提高信息回忆的水平。

观察反应

在他们的论文中，Sep等人解释说，他们选择观察和测量模拟患者的反应是出于伦理原因。模拟病人是健康的受试者，他们对医疗咨询的录像进行评分，同时与屏幕上的病人产生共鸣。这种方法已经过测试，被认为是评估医患沟通的可靠方法。共有50名参与者被要求观看一段视频，在视频中，一名患者被告知患有不治之症。为了了解情感交流对患者的影响，我们测量了患者的皮肤电导水平(SCL)，并要求患者回忆咨询的信息。制作了两个视频:一个是标准视频，一个是情感交流视频。在这些视频中，有几个时刻很有趣。例如在T1，临床医生透露了坏消息。后来，临床医生的情感沟通发生了变化。在测试组中，临床医生增加了同理心的评论，例如“我们将尽最大努力，并将继续为您服务……”并集中在安抚和持续的支持上。

处理好病人的情绪

会诊后，模拟患者取下SCL测量设备，并被要求填写一份召回问卷。Sep和同事通过对生理唤醒的分析得出结论，当临床医生使用情感沟通处理患者情绪时，唤醒水平降低。因为生理唤醒是用BioPac和66300亚洲必赢相比于那些依靠自我报告的研究，研究人员看到了一个明显的优势。

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研究在医院

这些发现表明，在提供额外的医疗信息之前，临床医生需要处理患者的情绪。为了更进一步，研究人员解释说，在其他医疗接触中测试情感交流是很重要的。如果这不是一次真正的会诊，那么模拟事件可能会让人们对医患互动有更多的了解。此外，非语言行为也可以考虑在内。

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参考

9月,M.S.C.;Osch m .范;L.M. van Vliet;手中,E.M.A.;奔驰,J.M.(2014)。临床医生情感沟通的力量:在坏消息会诊中，关于不放弃的保证如何降低患者的生理唤醒和增加信息回忆。一项使用模拟病人的实验研究。患者教育与咨询，95, 45-52。