创伤性脑损伤:对大脑和运动协调的影响

创伤性脑损伤(TBI)发生的频率比你想象的要高。Dewan等人从世界卫生组织(WHO)和世界银行(WB)收集数据后，结果显示，每年约有6900万人患有各种原因的创伤性脑损伤!你想过在骑自行车、滑雪或滑旱冰时戴上头盔吗?

TBI的原因和症状

创伤性脑损伤通常是由于跌倒、机动车碰撞、暴力等导致的头部碰撞、撞击或颠簸，并可能导致大脑功能严重中断。

根据意识水平的不同，创伤性脑损伤可分为轻度、中度或重度。一个患有轻微创伤性脑损伤(通常称为脑震荡)的人，可能根本不会失去意识，或只会短暂失去意识。中度创伤性脑损伤患者通常昏昏欲睡，不活跃，可能会在几分钟到几小时内失去意识。在严重受伤的情况下，病人会极度昏睡或昏迷。

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TBI的长期影响

患有创伤性脑损伤的人可能会遭受不同的损伤。这些可能与运动、记忆或思考、感觉(视觉或听觉)或情感功能有关。创伤性脑损伤的影响可能持续几天或一生。许多研究实际上表明，我们应该把创伤性脑损伤视为一种慢性健康状况，因为它往往在初步恢复后很久才会发展。损伤的改善或恶化可以在20年后出现，在这段时间内，各种神经系统疾病(例如癫痫、中风和神经退行性疾病)的可能性更大。

它是如何影响大脑的

轻度创伤性脑损伤通常只会暂时影响脑细胞，完全的神经恢复是常见的。更严重的创伤性脑损伤可能会发生更大的变化，导致挫伤、组织撕裂、出血或其他损伤神经纤维的物理损伤，并导致炎症、进行性神经退行性变和慢性神经功能障碍。

最初的生物力学损伤如何转变为慢性神经退行性变和神经炎症还不完全清楚。大多数神经病理改变和神经功能障碍的观察都是在创伤后不久进行的，主要集中在组织学分析上。但是中度创伤性脑损伤几个月后细胞水平的功能结果如何呢?

研究创伤性脑损伤后的晚期神经行为变化

Ritzel等人试图通过进行不同的测试(运动表现、抑郁样行为和社会行为、学习和记忆)，并观察控制性皮质冲击(CCI)损伤(典型的TBI小鼠模型局部损伤)8个月后小鼠模型的神经元和小胶质细胞，来回答这个问题。

他们证实，小鼠模型的晚期神经行为变化与中/重度人类头部损伤后发现的变化相似，这些变化与神经元活动和小胶质功能障碍的变化有关。

如前所述，研究人员还检查了小鼠在实验性CCI损伤26周后的运动表现，这解决了在小鼠TBI后没有进行大量研究的问题。重要的是要记住，在老鼠受伤几个月后进行的实验可以转化为人类几十年的时间。

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创伤性脑损伤后的运动表现

运动功能障碍是常见的，特别是在中重度受伤的患者中。这些损伤可能包括丧失精细运动控制和协调能力，以及平衡困难。

即使康复的目标是恢复功能障碍和提高生活质量，运动缺陷的恢复通常是不完全的。

运动性能检查在脑卒中和病灶动物模型中得到了广泛的研究，而在TBI动物模型中却没有太多研究。因此，需要进一步的测试来了解头部损伤后的运动(恢复)过程和康复过程。

测量脑外伤小鼠模型的运动协调能力

为了评估运动协调能力，Ritzel等人使用了自动化系统走猫步XT诺达斯信息bwin必赢登录入口技术公司。

在实验开始时，他们把一只老鼠放在t台XT的开口端，在红色的天花板灯下。从那里，老鼠走过绿色照明的走道，走向球门。当穿过人行道时，该软件获得实时足迹视频，随后用于分析。

研究人员收集了每个受试者在一条完整的走道上至少三次有效奔跑的数据。如果动物在穿过走道时停下来或转身，他们就会将试验排除在分析之外。

TBI后运动改变

为了评估运动协调能力，研究人员观察了规律性指数。他们的结果显示，与对照组相比，CCI损伤小鼠的规律性指数显著降低。

尽管对照组和实验组在步数和平均速度上没有显著差异，但在其他多个观察中也显示出了差异。TBI小鼠右后肢步幅缩短，右后肢摆动速度降低。TBI小鼠右前爪印位与右后爪印位之间的距离明显增加，两爪位置之间的爪子运动具有更大的异步性。

总的来说，Ritzel等人得出结论，他们的TBI小鼠模型遭受了步态动力学的慢性破坏。

为了更好的康复计划

创伤性脑损伤在人群中非常常见，个体之间的严重程度和症状不同。尽管人们对创伤性脑损伤的某些方面进行了广泛的研究，但对较长时间损伤后的功能预后的研究仍然缺乏。其中一个缺失的方面也是发动机性能。因此，为了提供更好的康复方案，进一步检查和真正了解颅脑外伤后的运动恢复和康复过程是很重要的。

参考文献

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