一种编码方案，用于捕获三方会诊期间的交互行为

通常，当我和牙医预约时，是为了检查，这没什么好害怕的。尽管如此，当我走进牙医诊所时，总是会听到可怕的声音和奇怪的气味。然后他们让我平躺在椅子上，张大嘴巴，等待接下来的事情。更重要的是，所有这些刺激确实让我害怕。

我的孩子们现在都十几岁了，但当他们去看牙医的时候，我还是会陪他们去。我想确保他们真的去了。然而，当他们年轻的时候，原因不止于此。作为家长，我的职责是支持他们，帮助他们与牙医沟通。

这样的一个孩子和父母之间的互动牙医真的有用吗?

牙医、孩子和父母之间的三元交流

重要的是，我们让孩子们了解牙科程序，以提高口腔健康的结果。但是，由于治疗的潜在侵入性和感知到的威胁刺激，幼儿在去看牙医时更有可能变得焦虑。正因为如此，良好的沟通非常重要。

为了确定具体的三元沟通策略，可以有效地提高儿童在牙科环境中的参与度，减少他们的痛苦，Yuan和她的研究团队使用了一种沟通编码系统作为工具。

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基于视频的观察研究

作为苏格兰“儿童微笑计划”的一部分，2至5岁的儿童每年接受两次关于口腔卫生、糖的摄入、健康零食以及氟化物涂漆的建议。Yuan等人的研究就是在这个项目中进行的。5名牙科专业人员和50名儿童-父母/照料者组合参与其中。

为了捕捉言语和非言语的交流行为，实时记录了牙医、孩子和父母三方的互动。

开发编码方案

基于一个迭代过程，研究团队开发编码方案:儿科牙科三元交互编码方案(PaeD-TrICS)。该团队寻找的行为代码包括:

• 捕获三元交互特征的细节，例如子与专业人员、子与父母或专业人员与父母之间的对话流
• 体现了典型的交流行为，在牙科环境中展示，并代表了不同的参与者
• 反映了该临床背景的具体特征

研究结果包含了45种成人和儿童的行为，如社交谈话、讲故事(TSD)谈话、提供信息、安慰、奖励(贴纸)、哭泣、退缩和同意。

ptsd技术的目的是减少孩子的预期焦虑，避免后续的行为问题。这一特定代码的加入使研究人员能够测试“ptsd对话”是否有助于预测儿童在接受牙科治疗时的合作。

使用Observer XT编码和分析数据66300亚洲必赢

的PaeD-TrICS编码方案已转换为电子格式以供使用66300亚洲必赢．在The Observer66300亚洲必赢 XT的帮助下，研究人员进行了系统的观察，根据行为的频率、持续时间、时间和顺序来识别、编码和分析数据。

三方会诊中最常见的行为是“父母言语引导”。在牙科专业人员的行为方面，“与牙科有关的谈话”、“表扬”和“指导”在咨询中出现的频率最高。儿童的常见行为包括“言语其他”(儿童说除“是”和“不是”之外的任何其他话语)和非言语行为，即“非言语同意”和言语行为“言语是”来表达他们的同意。

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主编码器编码了所有的观察结果。然而，研究团队引入了第二个编码器，对随机选择的4个视频(接近样本的10%)进行双重编码，以评估观察者的一致性，并确保基准的一致性。对编码器间一致性进行了两次评估，Cohen 's Kappa为0.83 (95% ci: 0.81, 0.85)。coder内Cohen’s Kappa为0.90 (95%Cis: 0.89, 0.92)。

三元相互作用的捕捉

PaeD-TrICS展示了它在儿童牙科环境中体现三元相互作用的详细复杂过程的能力。此外，它还提供了评估儿童参与咨询的机会，这是一项有价值的补充。它可以加强未来的研究，以测试儿童参与医疗保健的程度。

此外，研究小组建议使用视频观察软件研究沟通行为对预后(临床预后、行为预后等)的影响，并探讨行为之间的相关性。

参考

元,美国;Humphris g;l·麦克弗森;罗斯，A.和弗里曼，R.(2019)。交互式编码方案(PaeD-TrICS)的开发，以记录学龄前儿童患者及其家庭预防性牙科会诊中的三元交流行为:一项基于视频的观察性研究。口腔健康，19(162)。https://doi.org/10.1186/s12903-019-0836-z