LUMC

提高心脏手术的安全性和效率


在荷兰莱顿大学医学中心(LUMC)心胸外科博士生兼临床灌注医师阿拉兹·阿巴斯(Araz Abbas)的管理下,已经启动了一项提高心脏手术患者安全的项目。



心脏外科手术室的相互作用

心脏外科手术室是一个复杂的环境,训练有素的人员使用先进的设备相互交流,为患有严重心脏病和严重共病的患者提供护理。尽管如此,心脏外科的高技术和敬业的医护人员都是人,也会犯错误。Gawande[1]及其同事发现,手术不良事件的发生率在心脏手术患者中为12%,而在其他手术患者中为3%。54%的不良反应被认为是可以预防的。可预防的事故往往与技术技能的失败无关,既不是训练也不是缺乏知识,而是代表了认知和团队合作的错误。

手术室的医生

非技术技能,如沟通、合作和领导是团队合作的关键方面,有限的非技术技能往往是不利事件和错误的基础。沟通失败主要发生在照顾者之间,这导致团队合作的崩溃。随后,这些故障导致手术室内的手术流量中断,并显示出手术错误的预测。



开发一种沟通方法

在心脏外科领域,沟通不同于其他专业。在心脏停跳的心脏手术中,心肺机(HLM)用于充氧和血液在全身循环。灌注师操作HLM。这是手术的关键部分,外科医生、灌注医生和麻醉师之间的沟通非常重要,被认为是心脏手术中人际互动的各个方面的关键问题。

这种人际互动是一个人的因素因素,应该在心脏手术的质量和患者安全的背景下进行评估,但往往似乎是心脏手术的优先风险主题和沟通失败之一,可能与患者的伤害和不良结果有关。这就是为什么在心脏手术中沟通是如此重要,因为它提供了手段,以促进和使行动的顺序来完成所需的任务。

因此,开发一种沟通方法是必不可少的。如果没有科学的、经过验证的方法,将很难测量和评估心脏手术期间的沟通。此外,很难制定适当的团队培训来改善沟通。数据收集在评估沟通中是必不可少的,并提供了洞察感知和诱发沟通错误的条件。MediaRecorder是用来录制视频的,它将提供所需的输入。66300亚洲必赢对沟通模式和团队绩效进行分析、识别和评估。


[1] Gawande的话,;托马斯,E.J.;寻,M.J.;Brennan, T.A.(1992) 1992年科罗拉多州和犹他州外科手术不良事件的发生率和性质。手术1999126, 66 - 75。


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