胎儿心电描记法

在心电图学中，心脏的电活动是被测量的。在成人中，这是通过胸前的自粘电极来完成的。从研究和成人心脏病学我们知道，心率，心率变异性和其他参数从心电图可以给我们很多信息。

胎心率登记通过怀孕的腹部

在怀孕和分娩期间，了解胎儿的情况是很重要的。除了母亲对胎动的感知和超声检查外，我们还可以通过孕妇的腹部来记录胎心率。由于胎儿在子宫内受到安全保护，因此在怀孕期间无法直接测量。如今，心率登记被称为“心电描记术”;心率的记录由基于多普勒超声的系统执行，检测胎心运动部分的反射心跳。同时，子宫收缩也被记录下来。然而，心电描记术容易出现信号丢失、产妇心率监测不慎、信号人为而不能提供心率作为一拍一拍的信号。

---

---

多引线录音提高信号质量

胎儿心电图可在母体腹部用电极无创获得。在我们的研究中，使用了8个电极，其中6个胎儿心电通道电极，一个参考电极和一个接地电极。对于六个胎儿心电图电极中的每一个，计算记录电极和参考电极之间的电压差。通过使用多引线记录，我们可以组合不同的引线以提高信号质量，并允许重新组合引线以重建标准爱因托芬引线。通过将电极铺满子宫，可以最大限度地在至少一个电极上记录高质量的胎儿ECG信号。一种便携式原型录音和存储设备用于处理录音。应用多个滤波器，通过对母体心电段的加权平均来去除母体心电。通过对六个胎儿心电通道的信号进行空间组合，增强了信噪比。在胎儿心电图中检测到r峰后，就会产生一拍一拍的胎儿心率信号。

胎儿心电图的几种应用

有了这个胎儿心电信号，我们就有了更多关于胎儿状况的信息。在读博士期间，我们课题组研究了胎儿心电图的几种应用;

• 先天性心脏病(CHD)检测。胎儿心电图似乎是一个很有前途的诊断工具，以补充筛查冠心病。它反映了心脏传导系统与结构形态之间的密切关系，尤其有助于检测心脏解剖缺陷(如发育不良、肥厚和传导中断)的电生理效应。
• 研究在先兆早产期间使用的药物对心率和心率变异性的影响。由于心率变异性是胎儿健康最可靠的指标之一，因此了解产科护理中经常使用的药物的确切影响是非常重要的。在我们的研究中，我们描述了两组药物的效果。
• 在分娩过程中，当羊水破裂并且有几厘米的扩张时，可以用附在胎儿头部的电极直接记录胎儿心电图。为了在分娩过程中检测氧气不足，可以采用“ST监测”。在ST监护中，分析胎儿心电图以检测胎儿窘迫的迹象，监护仪可以发出警报。然而，在临床实践中遇到了很多虚惊。我们的研究小组提出了一个假设，描述了这些假警报可能是如何引起的，并证明了这个假设，并提出了解决这个问题的方案。

我的论文中报告的基础研究结果表明，胎儿心电图是一项仍在发展中的技术，但已显示出在怀孕和分娩期间具有多种有前途的前景。

Drs。K.M.J. Verdurmen -博士:“怀孕和分娩期间胎儿心电图的前景”-埃因霍温国防技术大学，7月5日，16:00。