对在复杂任务中被打断的实习医生进行录像

对在复杂任务中被打断的实习医生进行录像

发布的 杰奎琳Martinali 2017年9月12日星期二- 3分钟阅读

你在工作时被打扰的频率是多少?也许你收到了一个意外的电话,手机上的一条短信,或者一个同事在角落里探出头来?换句话说:这些干扰是由那些想要立即占用你时间的人造成的。

工作中的干扰会对你正确完成任务产生负面影响。即使中断的时间很短,错误的数量也会增加。由于中断,您可能会忘记恢复原来的任务,需要更长的时间来完成任务,或者完成任务时出错率更高。

在一天结束的时候,你没有得到你真正想要的。干扰会扼杀工作效率。

中断工作流

在医疗保健环境中,中断也很常见,其影响可能对患者不利。几项研究观察了急诊室或手术室的医生和护士被打扰的频率,发现每小时可能高达14次,或每个病例50次。

总的来说,这种情况经常发生。但这种干扰并不总是不必要的。一条信息或一通电话都可能包含有关病人的重要信息,比如血液结果。

模拟实验室中的真实临床场景

在加拿大卡尔加里大学心理学系的Jessica Jones和她的同事进行的实验研究中,研究人员检查了临床中断对中心静脉导管插管(CVC)期间模拟学员表现的影响。这是一种常见的手术。

CVCs的插入对许多学员来说是一个挑战,因为该过程涉及多个步骤,需要无菌措施来降低感染风险。

模拟实验室使研究人员能够开发现实的临床场景,以研究在受控环境下CVC插入的性能。

专注是最重要的

从逻辑上讲,在这样复杂的任务中,尤其是对学员来说,当注意力被打断时,犯错误的风险会变得更高。这就是为什么研究人员希望发现,与复杂性较低的任务相比,复杂任务中的中断会导致较低的程序性能得分,在程序任务上花费的时间更长,并且尝试建立静脉通路的次数更多。

控制vs实验

在这项研究中,卡尔加里大学的内科住院医师被分为两组。在对照组中,参与者在插入部位的皮肤清洁过程中被打断(一项复杂性较低的任务)。实验组在超声直接引导下建立静脉通路时被中断。针头一进入模拟皮肤,就会有一个5秒的电话中断。

多角度捕捉有助于回答研究问题

26名参与者完成了研究计划。使用四个摄像机角度对会议进行视频记录,这允许捕捉房间(概述)、程序位置、程序托盘和超声屏幕的视图。之后,所有参与者都接受了30分钟的关于他们应对干扰的策略的汇报。

这些视图由Viso捕获,是健康教育中此类研究的理想记录解决方案。Viso能够通过远程控制的PTZ摄像机捕捉参与者的行为,注释以对行为进行描述,并在观看现场会议时获得对表现的深入了解。在Viso中记录的标记、评论、视频和音频可以快速轻松地导入到观察者XT中进行分析。66300亚洲必赢


标记,评论,视频和音频记录在Viso

绩效考核

所有的表演都用观察者XT进行时间编码。66300亚洲必赢尽管结果显示,控制组和实验组之间的表现得分没有差异,但实验条件期间的中断导致了一些严重的程序错误。一些错误包括将针头打开,并在针头插入时未能吸气。

当中断发生在过程中更复杂的部分时,性能、所花费的时间和所做的尝试数量的下降会显著恶化。

研究人员得出结论,限制中断学员的CVC表演可能是有必要的,同时制定有效的策略来帮助学员缓和中断的负面影响。









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参考

j·琼斯;威尔金斯,m;游民,j .;Kaba, a;Cheng, A. & Ma。I.W.Y.(2017)。临床中断对模拟中心静脉置管学员表现影响的实验研究。仿真研究进展2 (5), DOI 10.1186/s41077-017-0038-1

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