肿瘤医生的沟通如何影响患者的信息回忆

作者:Leonie(北卡罗来纳州)Visser说，他是荷兰阿姆斯特丹大学学术医学中心医学心理学系的研究员。

研究背景

病人对医生提供的信息的回忆

对病人来说，从医生那里获得医疗信息是很重要的。不幸的是，病人对医生提供给他们的医疗信息的记忆力或记忆能力通常很差。例如，癌症患者没有记住大约一半的信息。

揭示导致医疗信息回忆有限的机制可能有助于提高回忆，并让医生了解可以优化信息传递给患者的沟通行为。

减少情绪压力是一种潜在的机制

Leonie Visser的博士论文关注的是患者记忆有限的可能机制之一:情绪压力和记忆表现之间的关系。情绪压力被定义为由情绪刺激引起的自我报告的负面感觉和/或生理唤醒的增加。高度紧张的环境被认为会导致记忆不良。

因此，如果医生能够在会诊过程中减轻患者的情绪压力，就可能提高患者的信息回忆能力。这种效果可以通过情感导向的沟通方式来实现，或者通过表达对患者的关心和情感参与的沟通行为来实现。

视频片段的方法

视频小片段设计特别适合系统地研究医生沟通对患者预后的影响。视频片段是一种视频记录的情况，演员模仿脚本的医生-病人咨询[1]。在视频小片段设计中，参与者被称为模拟病人。他们可以是disease-naïve参与者(没有疾病史的个人)或以前的患者，并被指导观看视频小片段，同时想象自己处于视频患者的情况。

模拟组的患者通常被随机分配观看一个(或多个)版本的视频片段。医疗内容、环境和角色之间的互动在视频片段版本中完全相同，除了特定的感兴趣的交流元素。这些因素，在这种情况下，医生对病人情绪的反应，在不同的视频小片段条件下被操纵得不同。这允许系统地测试这些特定的沟通行为对模拟病人结果的影响。

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图1．一种假设关系的模型

笔记．在不考虑情绪压力的情况下，以情感为导向的沟通被认为会对信息回忆产生积极影响，这被称为总效应。当将情绪压力作为这一关系的潜在中介因素时，总效应可以分解为两个效应。

第一类是间接效应，也就是中介效应，即沟通通过模拟患者的情绪压力来施加影响。具体来说，以情感为导向的沟通被认为可以减少情绪压力(路径a)，而这些较低水平的情绪压力被认为会导致更高水平的信息回忆(路径b)。

第二种效应是直接效应。它可以通过预测基于沟通的信息回忆计算，同时控制情绪压力，因此考虑了可能的中介效应。

由于情绪压力被认为是情感导向沟通对信息回忆影响的部分中介，我们假设可以证明一个间接影响，因此，直接影响预期小于总影响。

目标

肿瘤医生的沟通如何影响患者的信息回忆和情绪压力

测试图1所示的模型是本文的主要目的。如模型所示，我们旨在探讨情绪压力在医生沟通与模拟患者信息回忆之间的中介作用。以情感为导向的沟通被认为可以降低情绪压力水平，进而有望提高信息回忆(自由回忆和/或对医生在会诊中提供的信息的识别)。

bwin 必赢 通过自我报告和心理生理唤醒措施来提高我们发现任何关系的能力并检查跨措施的可复制性。由于这篇论文是一个研究方向的一部分，旨在理解和改善肿瘤学领域的医患信息传递，而情绪是大多数肿瘤会诊的固有部分，我们将重点放在肿瘤学家沟通的影响上。

结论

本文的研究为两种特定形式的情感导向沟通——信任传递和情感导向沟通——对患者医疗信息回忆的因果和积极影响提供了证据。这些结果强调肿瘤医生的情感导向沟通对患者的信息回忆有积极的影响。

此外，我们的研究表明，与情绪导向的沉默相比，情绪导向的言语是应对患者情绪的最佳方式。尽管如此，这篇论文中提出的发现也表明，对于肿瘤医生来说，根据每个患者的喜好和影响进行沟通是很重要的。

影响

有证据表明，以情感为导向的沟通策略不仅可以改善患者的情绪健康，还可以提高患者回忆高度相关信息的能力，这可能会鼓励肿瘤学家(以及一般的医生)采用这种策略。此外，向教育工作者提供这些获得的见解将有助于他们教授受训者处理患者情绪的技能，并科学地验证这些技能对患者信息回忆的重要性。

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详细联系方式

蕾奥妮(北卡罗来纳州)Visser，医学心理学系，阿姆斯特丹大学学术医学中心，荷兰阿姆斯特丹(n.c.visser@amc.uva.nl）.

博士论文题目:“肿瘤学家的沟通如何影响患者的信息回忆和情绪压力。”一个视频片段的方法。——2017年12月8日，阿姆斯特丹大学公开辩护。