评估医患沟通培训计划

来自许多不同大学的同事在医疗保健领域学习沟通，以增强自己在这一过程中的能力。每天都有新的培训项目被送到医院和诊所，以帮助专业人员。从病人和放射肿瘤学家之间的医疗接触，到直接护理人员和在疗养院或老年疗养院的韩裔美国人之间的护士-患者互动，所有这些专业人士都需要能够高效和有效地传达他们的信息，以实践他们的专业。

最近的项目

正在为特定群体开发特殊教育课程——例如，增强姑息治疗的全科医生的能力。Willemjan Slort及其同事(2013)解释说，人们对缓和医疗中的沟通知之甚少。在荷兰，大多数患者在去医院之前都会先看全科医生。这样，全科医生在医疗保健和姑息治疗中都起着中心作用。

沟通培训可以帮助全科医生在面对姑息治疗时与患者及其家属交谈。但是这些培训课程有多有效呢?Slort等人评估了一个新的培训项目:ACA培训。本课程关注全科医生为患者提供的可用性，全科医生应与患者讨论的当前问题，以及全科医生对各种情况的预期。

用视频记录下互动过程

在交流训练项目中，训练者经常使用模拟病人。这使受训人员能够在不干扰日常咨询和医疗会诊的情况下练习沟通技能。Slort等人用视频记录了15分钟的全科医生模拟姑息治疗的会诊过程。

研究人员记录了全科医生如何与患者沟通，以及全科医生与患者讨论的当前和预期问题的数量(什么)。为了测量“如何”和“什么”，研究人员使用了Roter交互作用分析系统(RIAS)。使用这个分析系统可以对言语话语进行分类。例如，RIAS描述了任务导向的类别，指的是针对患者身体或心理问题的话语。

使用RIAS进行编码是由训练有素的编码人员使用观察者软件．《观察家报》的视频记录可以被详细分析。编码人员花了三到四倍的咨询时间来编码所有的行为。然而，通过使用视频分析工具，编码员可以多次查看咨询的片段，以确保可靠的结果。

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没有找到效能训练计划

Slort等人发现，ACA培训项目对全科医生与患者沟通的方式没有影响。此外，他们还发现全科医生与患者讨论问题的数量没有影响。因此，研究人员得出结论，ACA培训项目没有影响他们观察到的行为。

作为进一步研究的一个想法，Slort等人建议，研究可以集中评估该培训项目是否对对缓和医疗没有特别兴趣的全科医生有效，以及使用患者水平结果的研究是否可以提供对ACA项目有效性的更多见解。

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参考

Slort w;Blankenstein A.H.;施韦策,B.P.M.;Knol, D.L.;Deliens l;Aaronson N.K.;霍斯特，H.E.范德(2013)。关于姑息治疗中gp -患者沟通的ACA(可用性、当前问题和预期)培训项目的有效性;对照试验。BMC家庭实践，14, 1 - 10。