实施量身定制的活动计划

有时候药理学策略带来的伤害大于帮助。这就是为什么非药物策略应该作为患者治疗的第一线，但对于医院里的痴呆患者，很难判断应该使用哪种策略。

为住院痴呆患者实施量身定制的活动方案

量身定制的活动计划(TAP)已被证明可以显著减少痴呆患者的行为发生，并改善参与和积极行为。尽管TAP已经在家庭和居家护理中使用，但本研究是将该策略应用于医院痴呆患者的试点。通过使用这种策略，研究人员旨在找到一种增加痴呆患者积极行为的方法。

行为症状和痴呆

痴呆症患者最大的困难之一是，随着他们精神状态的下降，他们开始有认知功能的挑战。这导致他们对周围环境的负面反应增加。行为症状，如躁动或攻击，会增加痴呆患者入住精神科和非精神科医院的风险。TAP的一个目标是通过确定患者的兴趣和执行任务的能力来解决这些行为症状，从而创建量身定制的活动。这些活动旨在为患者提供一种积极地重新融入他们的环境的方式，这将允许积极行为状态的更高频率。

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在医院环境中实施TAP

劳拉·吉特林和同事们研究了在医院实施该计划的可行性。它不仅旨在评估病人对该计划的反应，而且还包括医院工作人员的反应。在经过职业治疗师的评估后，患者被给予三种活动处方和一个何时进行这些活动的时间表。这些活动取决于患者认知功能的水平。娱乐治疗师和认证护理助理随后接受了如何帮助患者完成这些处方的培训。

66300亚洲必赢是用来编码录像的。第一个视频记录的是患者入院三天内的情况，在职业治疗师的活动处方之前作为基线。这些患者也在多达6个TAP疗程中进行了观察。语言行为分为11类，包括积极的、重复的、攻击性的、妄想的和抑郁的。至于非语言行为，有12个类别，包括积极的手势、攻击性、闭上眼睛、肢体动作和分心。这种行为编码每隔10秒发生一次。在患者出院一个月后，通过简短的电话调查确定家属对护理的满意度以及是否仍在家中进行规定的活动。

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研究结果

这是一项样本量小的初步研究，因此研究结果不能被认为是确定的。然而，这项研究的结果确实表明，在痴呆症患者的医院实施TAP可能会产生积极的影响。积极行为的增加支持了这个计划的可行性。总体结果是令人鼓舞的，与基线结果相比，快乐增加，焦虑和愤怒减少。出院后一个月联系的许多家庭对该计划非常满意，超过50%的规定活动是在家里进行的。

在医院工作人员方面，结果似乎也是积极的。尽管员工们一开始可能对这个项目有些犹豫，但到最后他们已经接受了它。它能够适应医院的工作流程和工作人员的准备能力提高。研究结束后，员工继续使用该项目。TAP有效地吸引了患者，并产生了积极的反应，没有明显的有害结果。总的来说，这似乎是一种治疗痴呆患者的成功策略，尽管在医院环境中评估TAP治疗效果仍有很多研究要做。

参考文献

Gitlin L.N.;马克思·;Alonzi d;Kvedar t;喜怒无常,j .;Trahan m;范·海茨马，K.(2016)。针对有行为症状的住院(TAP-H)患者量身定制活动方案的可行性老年病学家，00, 1 - 10。