基于模拟的产科团队训练效果

9月初，我花了一个下午在荷兰埃因霍温工业大学的礼堂里听索菲·特里延斯博士的辩护。我已经在博客里说过了基于仿真的训练， Sophie将在这篇博文中告诉我们更多关于她的研究，并与我们分享她的见解。

在过去的十年中，人们对以患者为中心的卫生保健越来越感兴趣，而感知的护理质量和患者满意度成为护理质量的重要指标。因此，患者报告的护理质量也变得更重要的结果衡量培训和教育．本博客是关于患者报告的护理质量作为多专业模拟为基础的产科团队培训的结果衡量。

医疗保健团队培训

Weaver及其同事(2014)的一篇综述得出结论，医疗保健领域的团队培训改善了团队合作过程，并能对患者的预后产生积极影响。之前的一些研究也表明，基于模拟的产科团队训练可以提高团队绩效(Ellis等人，2008;Fransen等人，2012)，并可能改善围产期结局(Draycott等人，2006;Goffman et al.， 2014)。

然而，由于此前没有研究关注基于模拟的产科团队培训对患者报告的护理质量的影响，我们就该主题进行了一项实验研究(Truijens等人，2015)。

团队合作技能

来自荷兰南部Veldhoven医疗中心Máxima地区一个大型产科协作网络的多专业团队接受了使用人员资源管理原则的团队合作技能培训。

在5次为期一天的培训中，产科协作网络的80名护理提供者在大约16名保健专业人员的团队中接受了培训，其中包括:2名救护车工作人员、2名产科护士、4至5名独立社区助产士、2名产科护士、2名医院助产士、2名住院医生和2名产科医生。

在场景开始之前，团队收到了关于模拟房间的设备和环境的解释。这些场景从一个简短的介绍视频开始，演员模仿医疗情况并提供关于模拟病人的一些背景信息。

之后，参与者转移到模拟室，在那里他们管理模拟患者(Noelle, Gaumard Scientific, Miami, FL)。每个场景大约15分钟，都被录了下来这些录音是用来协助汇报的每个场景。

一名沟通培训师和一名产科医生进行了大约45分钟的汇报，他们接受了促进基于模拟的团队培训的教育。培训人员利用录像提供技术和非技术技能方面的反馈，重点是根据SBAR交流系统进行的标准化交流和移交。

护理质量

为了衡量患者所感知的护理质量，在培训前对76名产后妇女和培训后3个月对另一组68名产后妇女进行了包含25项李克特5分制量表的经验证的《妊娠与分娩问卷》(PCQ, Truijens et al.， 2014)的评估。两组产后妇女表现出可比性特征。

在训练三个月后的评估评估中，用PCQ测量的护理质量平均得分显著高于模拟团队训练前填写问卷的妇女组。平均得分增加最多的问卷项目是关于卫生保健专业人员之间的沟通、清晰的领导、参与规划和更好地提供信息。

基于模拟的产科团队培训是有效的

尽管该试点研究的方法限制和非随机设计，但结果表明，基于多专业模拟的产科团队培训似乎提高了患者报告的护理质量。这一改进与培训有关的可能性是由这样一个事实支持的，即增加最多的项目是关于在培训中使用的机组人员资源管理原则。

综上所述，这项初步研究的结果显示，在基于多专业模拟的产科团队培训后，患者报告的护理质量得分更高。考虑到研究设计的局限性，本研究有助于评估基于模拟的产科团队培训对患者预后水平的影响的研究领域，并有望促进基于模拟的教育的进一步研究和有意识的实践。

关于这项研究的更多细节可以在其他地方找到:Truijens S.E.M.;Banga F.R.;Fransen自动跟踪;流行V.J.M.;朗纳德·海梅尔P.J.范;Oei信号发生器(2015)。基于多专业模拟的产科团队培训对患者报告的护理质量的影响:一项初步研究。模拟在医疗，10, 210 - 6所示。

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参考文献

• 韦弗中华民国;戴思明，罗森M.A.(2014)。医疗保健中的团队训练:文献的叙事综合。BMJ战Saf，23, 359 - 72。
• (2008)。子痫管理的医院、模拟中心和团队训练:一项随机对照试验。比较。Gynecol，111, 723 - 31所示。
• Fransen自动跟踪;Ven J. van de;Merien A.E.R.;De Wit-Zuurendonk清醒;Houterman美国;摩尔B.W.;Oei信号发生器(2012)。产科团队训练对团队绩效和医疗技术技能的影响:一项随机对照试验。问卷，119, 1387 - 93。
• Draycott t;Sibanda t;欧文·l·;Akande诉;冬天c;阅读美国;怀特劳(2006)。产科急诊培训是否能改善新生儿结局?问卷，113, 177 - 82。
• ·高夫曼d;Brodman m;弗里德曼A.J.;明柯夫h;Merkatz起始点(2014)。通过规划合作改善产科安全。健康风险管理，33, 14-22。
• Truijens S.E.M.;pom点;朗纳德·海梅尔P.J.范;Verhoeven C.J.M.;Oei密度;流行V.J.M.(2014)。怀孕和分娩问卷(PCQ)的开发:评估最近分娩的妇女所感知的护理质量。产科妇科再生生物学，174, 35 - 40。
• Truijens S.E.M.;Banga F.R.;Fransen自动跟踪;流行V.J.M.;朗纳德·海梅尔P.J.范;Oei信号发生器(2015)。基于多专业模拟的产科团队培训对患者报告的护理质量的影响:一项初步研究。模拟在医疗，10, 210 - 6所示。
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