如何评估医疗团队的效率

每个人都知道，当你处于一个压力很大的情况下，很难保持专注和清晰地思考。然而，当这种情况完全是为了拯救某人的生命时，这正是你需要做的:保持专注并清晰地思考。

医疗保健专业人员，特别是在手术室或急诊室，一直在处理这种问题。在不可预测的情况下，他们需要执行复杂的医疗程序。然后，有效的团队合作是最重要的。

这意味着必须进行有效的沟通、活动的协调、决策的明确和错误的管理。这些方面都会影响结果的危机。

多个数据流可以用来衡量团队的效率

团队的绩效和效率一直是许多研究者关注的焦点。在我们的行为研究的博客，我们已经提到了一些研究。在这篇博客文章中，关注的焦点是来自荷兰特温特大学的胡格布姆和他的同事的研究，该研究是在一个高级生命支持(ALS)训练的医疗模拟室内进行的。

肌萎缩性脊髓侧索硬化症(ALS)是患者心脏骤停后的一种复杂的紧急情况，其特征是“极端的时间压力、诊断的不确定性和快速演变的情况”。^[1]

在他们的研究中，研究人员结合了不同的研究方法:

• 视频观察:系统分析团队互动行为的内容
• 创新的传感器技术:更详细地探索团队交互过程的结构，并识别高唤醒时刻
• 调查:评估团队效率

该研究旨在揭示在使用和结合不同传感器技术与附加措施时的附加价值、陷阱和障碍，以便更好地理解团队交互。他们声称，他们的研究结果将有助于优化基于模拟的团队训练，从而提高医疗保健专业人员的医疗和交互技能。

大局是怎样的?

21个团队参与了这项研究，其中包括4名硕士一年级学生。在肌萎缩性脊髓侧索硬化症课程中，学生们学习了如何在先进的人体-病人模拟器上诊断和处理心脏骤停患者，并进行心肺复苏(CPR)^[２]．

每个小组的四名学生都被随机分配到这些固定的小组角色:

• 团队领导——负责任务分配，监控团队表现，创建情况的概述，并在场景结束时进行耐心的交接
• 用药护士-负责给药和连接设备到病人
• 两名CPR管理员-负责胸部按压和气道管理

他们都戴着社会计量徽章，这是一种可穿戴设备，可以测量距离、身体动作和语言特征。

此外，在领队非惯用手的手腕上放一个腕带，以帮助记录皮肤电导响应从而检测到高唤醒的时刻。在医学模拟的背景下，当时间压力迫使ALS团队成员迅速行动时，可能会产生更高水平的觉醒。

团队互动的内容是用观察者XT编码66300亚洲必赢．诸如命令、总结、确认和提问等行为由团队领导收集。剩下的三名团队成员只有在与团队领导核对后才被编码。

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最后，为了评估团队有效性，两位教师在模拟结束后直接对四个有效性项目进行了评分:“这个团队是一个一贯表现良好的团队”、“这个团队是有效的”、“这个团队很少犯错”和“这个团队提供了高质量的工作”。结果，这些团队被分为“效率更高”和“效率更低”两类。

压力时刻的团队互动

关于团队交互的内容，结果显示在场景开始时，团队领导表达了许多命令。然而，在场景的最后，当团队必须做出诊断并移交病人时，会有更多的来回交流。

此外，在效率更高的团队中，一个人在发言时间方面更占优势，而在效率较低的团队中，团队成员的贡献更均等。平均而言，更有效的团队在高度兴奋的时刻较少失衡。在那些高度兴奋的时刻，团队领导大多是发号施令，很少询问确认或意见。他们提出的建议也更少。

保持专注，清晰思考

对于ALS团队来说，组织良好至关重要，这样个人技能才能有效地发挥作用。因此，理解团队互动是关键。

作者在他们的文章中总结说“这项研究和未来的研究可能会使未来的医疗专业人员更好地理解在压力时刻需要什么。在培训和汇报过程中使用这些结果可以潜在地优化未来医疗专业人员的团队互动，提高医疗服务质量。”

参考文献

1. 杜莫拉斯，a.g.，凯舍特，纳西斯，a.b.，艾哈迈德，N.，和希克斯，c.m.(2012)。信仰危机?外科训练生以团队为基础的危机管理技能的模拟教学综述。外科教育杂志，69 (3), 274 - 281。doi: 10.1016 / j.jsurg.2011.11.004
2. Endedijk m;Hoogeboom m;Groenier m;拉特，S.德和萨斯，J.范(2018)。利用传感器技术捕捉医疗急救小组在压力时刻的团队互动的结构和内容。前线的学习研究，6 (3), 123 - 147。